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精液不液化是应该怎样回事?

2018/5/14 19:23:07  来源:中国新闻网 

  小张因不育到医院检查精液。他已经将精液瓶送进化验室2个多小时了还未得到结果,而在他之后来的几个人都已经把化验单取走了。这是怎么回事呢?原来,他的精液不液化,没法做精液常规检查。

  精液在生殖道内是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后,立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质,此时精子包含在精液内部或附于表面,无法自由游动,5—45分钟之后,精液产生一种自动液化过程使凝胶液化,变为稀薄流动的液体。这种凝集一液化过程都是酶催化的过程。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了形成凝胶样物质的基质,而前列腺分泌的一种纤维蛋白水解酶参与了液化过程,这种酶还可以溶解自凝块。有人已从精液中分离出一种分子量为33000的液化因子。

  精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间,并使精子得到充分休息和获能。一旦液化,精子就有足够的能量穿透宫颈粘液,并向生殖道深处继续挺进,最终到达输卵管。在啮齿类动物,如大鼠具有凝固腺,精液射出时立即凝结形成一个阴道栓。完全把精液封死在阴道内,第二天阴道栓才会自行脱落。

  当前列腺或精囊腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高。这就称之为精液不液化,是一种病理现象。在这种情况下,精子无法移行,自然会造成不育。因此,精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。

  通过对新鲜精液的性状变化的观察,比较容易作出精液不液化的诊断,即使是病人自己也不难作出正确判断。重要的是应进一步找出引起不液化的原因。

  治疗精液不液化的方法有如下几种:

  (1)彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变,恢复其正常功能。

  (2)用含4%α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道,或在性交后注射1毫升于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓,性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用,并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用,影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物,而且还能成为精子活动的能量来源。因此,这种方法得到广泛应用。

  (3)在精液中加入正常人的精浆,促使液化。但是,首先要确定此精浆不含抗精子抗体,无感染,并且事先经过高速离心,去掉沉淀物和冻融3次的处理。

  (4)将精液射入盛有培养液的容器内,用带18、19号针头的注射器反复抽吸,直至精液稀薄,再经两次离心、洗涤,最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。

  (5)如果精液粘稠度过高,可用分段射精方法,将头三下射出的精液留在阴道内,立即抽出阴茎,将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液,所以粘稠度较高。

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    (责任编辑:袁国基)


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